胃出血早期症状包括呕血（鲜红或咖啡渣样）、黑便（柏油样）、头晕乏力、心慌冷汗，若出血量较大（＞500ml）会出现晕厥、意识模糊。
1. 呕/吐血：血液或胃内容物混合后呕出，鲜红（提示动脉出血）或咖啡渣样（血液经胃酸作用），出血量大时可能呈喷射状。
2. 黑便：血液在肠道分解为黑色硫化亚铁，大便呈油亮柏油样，持续2-3天，提示上消化道出血（如溃疡、食管静脉曲张）。
3. 全身症状：急性失血＞20%血容量时（成人约800-1000ml），出现头晕、心慌、四肢湿冷、血压下降，老年患者可能无明显黑便，仅表现为贫血加重或突发晕厥。
特殊人群提示：
- 老年人：因反应迟钝，可能无显著呕血，仅以贫血、乏力为首发，需警惕隐匿性出血。
- 孕妇：若存在胎盘早剥、妊娠剧吐等诱因，需紧急排查出血来源，避免失血引发休克。
- 儿童：罕见但需注意，如罕见胃溃疡、食管异物后出血，表现为呕吐物带血丝或黑便，需立即就医。
紧急应对：呕血或黑便伴血压下降时，立即禁食禁水，平卧并拨打急救电话，途中避免活动，可用冰袋冷敷腹部（非止血，仅减少代谢）。
