灰指甲（甲癣）主要通过直接接触传染，包括与感染者共用鞋袜、毛巾、美甲工具等，也可因皮肤癣菌等病原体通过破损皮肤或甲床侵入。
直接接触传染：与患者共用个人物品（如鞋袜、毛巾、指甲刀、搓脚石），或在公共浴室、健身房等场所接触污染的地面、器械，易导致真菌传播。
间接接触传染：皮肤癣菌等真菌可通过破损的皮肤或甲床侵入，尤其当甲部有外伤、长期潮湿（如频繁美甲、足部多汗）时，感染风险增加。
特殊人群注意：糖尿病患者因足部血液循环差、免疫力下降，感染后恢复慢且易扩散；老年人代谢减慢，指甲生长速度慢，真菌更易长期潜伏；儿童皮肤娇嫩，若共用玩具或毛巾，也可能被感染。
预防建议：保持足部干燥清洁，避免与他人共用个人物品，发现甲部变色、增厚等异常及时就医，儿童需家长监督养成良好卫生习惯，避免与患病者密切接触。
