什么是先兆性流产
先兆性流产是指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可能发展为难免流产。
早期先兆流产
多发生于妊娠12周前，主要表现为少量阴道流血，伴轻微下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。超声检查可见胎芽及原始心管搏动，提示胚胎存活。
晚期先兆流产
发生于妊娠12～28周，阴道流血量可增多，腹痛加剧，妇科检查宫颈口可能扩张，有时可见胚胎组织堵塞于宫颈口内。超声检查提示胎盘位置异常或宫颈机能不全可能增加风险。
特殊人群注意事项
- 高龄孕妇：年龄≥35岁者染色体异常风险升高，需加强孕期监测，建议早孕期行产前诊断。
- 有流产史者：既往2次或以上流产史者，应提前就医评估宫颈机能、内分泌状态及免疫因素，必要时孕前干预。
- 合并基础疾病者：如甲状腺功能异常、糖尿病、自身免疫性疾病等，需严格控制基础疾病，遵医嘱调整用药。
处理原则
以卧床休息、禁止性生活为基础，黄体功能不全者可补充孕激素支持，甲状腺功能减退者补充左甲状腺素，同时需动态监测血人绒毛膜促性腺激素及孕酮水平，超声评估胚胎发育情况。若症状加重，应及时就医。
