头皮真菌感染的症状主要表现为头皮瘙痒、红斑、脱屑,严重时可能出现脱发或脓疱,症状通常在感染后数天至数周内逐渐显现。
头癣(黄癣、白癣、黑癣等):
黄癣表现为头皮出现碟形黄痂,去除后可见潮红糜烂面,病程久者可遗留永久性脱发;白癣初期为白色鳞屑斑,逐渐扩大,病发根部有白色菌鞘,常伴瘙痒;黑癣表现为散在性黑色小点状鳞屑斑,病发易折断,多发生于儿童。
马拉色菌毛囊炎:
表现为头皮出现密集红色丘疹或小脓疱,伴瘙痒或轻微疼痛,常见于油脂分泌旺盛者,搔抓后易继发感染,病程较长者可反复发作。
念珠菌性毛囊炎:
多发生于免疫力低下人群或长期使用激素、广谱抗生素者,表现为圆形红色丘疹,中央可有脓疱,边界清楚,常伴灼热感,严重时可形成小脓肿。
特殊人群注意事项:
儿童(尤其学龄前儿童)易因接触污染物品感染头癣,家长需注意保持环境卫生,避免共用毛巾、梳子等;糖尿病患者及长期使用免疫抑制剂者,感染后易扩散,需及时就医;孕妇感染后可能影响胎儿,建议尽早规范治疗。
治疗原则:
优先采用外用抗真菌药物,如酮康唑洗剂、咪康唑乳膏等,必要时口服抗真菌药物。治疗期间需定期复查,避免自行停药导致复发。



