小脑幕切迹疝主要临床表现包括颅内压增高症状（头痛、呕吐、视乳头水肿）、意识障碍进行性加重、瞳孔变化（患侧先缩小后散大，对光反射消失）、运动障碍（对侧肢体肌力下降、病理征阳性）及生命体征紊乱（血压升高、心率减慢、呼吸深慢）。
颅内压增高表现：因脑疝导致脑脊液循环受阻，颅内压持续升高，出现剧烈头痛、喷射性呕吐，眼底检查可见视乳头水肿，提示颅内压增高已持续一定时间。
意识障碍特点：早期表现为嗜睡、躁动，随脑疝进展迅速进入昏迷，因脑干网状上行激活系统受压，觉醒状态无法维持。
瞳孔变化规律：患侧瞳孔先短暂缩小（动眼神经受刺激），随后因动眼神经受压麻痹而散大，对光反射消失，最终双侧瞳孔散大，提示脑干受压严重。
运动功能障碍：压迫大脑脚导致对侧肢体肌力下降，出现肢体无力、瘫痪，病理征（如Babinski征）阳性，严重时呈去脑强直状态。
生命体征紊乱：脑干受压使心血管运动中枢功能失调，表现为血压骤升（收缩压升高为主）、心率减慢、呼吸深慢，最终因呼吸循环衰竭危及生命。
特殊人群注意事项：婴幼儿因囟门未闭，颅内压增高表现可能不典型，需警惕前囟隆起；老年患者基础疾病多，脑疝进展可能更快，需密切监测意识状态。
