结肠肿瘤早期可能无明显症状，进展期可出现排便习惯改变、腹痛、便血、腹部肿块、体重下降等表现。
排便习惯与性状改变：常见排便次数增多或减少，粪便变细、带血或黏液，腹泻与便秘交替。长期便秘者需警惕肠道梗阻风险，糖尿病患者因神经病变可能掩盖症状。
腹痛与腹部不适：多为隐痛或胀痛，位置不固定，晚期可因肿瘤侵犯周围组织出现持续性剧痛。老年患者对疼痛敏感性降低，需结合影像学检查明确。
便血与贫血：血液多为暗红色或鲜红色，与粪便混合。慢性失血可致缺铁性贫血，出现乏力、头晕。胃癌、肠癌家族史者需定期筛查。
腹部肿块与全身症状：腹部可触及质硬肿块，伴腹胀、食欲减退。晚期出现消瘦、恶病质，免疫功能低下者易合并感染。
特殊人群注意事项：老年人需警惕漏诊，糖尿病患者需控制血糖以降低手术风险。儿童罕见，但有家族史者需加强监测。
