绝经前月经不断（异常子宫出血）是指月经周期紊乱、经期延长或经量增多，常见于围绝经期（45-55岁左右），可能由内分泌波动、卵巢功能衰退、子宫肌瘤等因素引起。需结合年龄、病史及症状特点分类处理。
一、内分泌波动相关
围绝经期女性卵巢功能衰退，雌激素水平波动，孕激素不足，导致子宫内膜不规则脱落。45-50岁女性多见，表现为经期延长（超过7天）或经量时多时少。
二、器质性病变相关
- 子宫肌瘤：常见于30-50岁女性，黏膜下肌瘤可致经期延长、经量增多，B超可确诊。
- 子宫内膜息肉：育龄期及围绝经期女性高发，息肉刺激内膜易出血，宫腔镜可明确诊断。
- 子宫内膜增生/癌变：围绝经期女性风险增加，表现为持续出血或绝经后出血，需诊刮或活检。
三、其他因素
- 药物影响：长期服用抗凝药、激素类药物（如避孕药）可能干扰凝血或激素平衡。
- 全身性疾病：如甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、血小板减少等，需结合检查排除。
温馨提示
- 45岁以上女性若出现月经持续超过10天、经量明显增多或伴随头晕乏力，应及时就医。
- 育龄期女性需排除妊娠相关出血（如宫外孕），并优先选择无创伤检查（如B超）。
- 治疗以明确病因为主，优先非药物干预（如调节生活方式），必要时使用孕激素或短效避孕药，具体用药需遵医嘱。
