高血脂症的药物治疗需根据血脂异常类型、心血管风险分层及患者个体情况选择药物，以他汀类药物为基础，必要时联合依折麦布、PCSK9抑制剂等。
一、高胆固醇血症（LDL-C升高为主）
首选他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，可降低LDL-C 30%~60%。合并动脉粥样硬化性心血管疾病或糖尿病者，需将LDL-C控制在1.8 mmol/L以下。
二、高甘油三酯血症（TG升高为主）
若TG≥5.6 mmol/L，可选用贝特类（如非诺贝特）或鱼油制剂（含Omega-3脂肪酸），降低胰腺炎风险。合并代谢综合征者需优先改善生活方式。
三、混合型高脂血症（TC、LDL-C及TG均升高）
以他汀类药物为基础，若LDL-C未达标，可联合依折麦布；若TG显著升高，加用贝特类或鱼油制剂。需定期监测肝肾功能及肌酸激酶。
四、特殊人群用药
- 老年人：优先选择中等强度他汀，避免肝肾功能不全者使用大剂量药物。
- 糖尿病患者：LDL-C目标值<1.8 mmol/L，可联合依折麦布或PCSK9抑制剂。
- 孕妇/哺乳期女性：禁用他汀类，以饮食控制为主。
- 儿童：仅用于纯合子家族性高胆固醇血症，需严格遵医嘱。
用药期间需监测血脂、肝酶及肌酸激酶，出现肌肉疼痛或乏力时及时就医。
阅读全文
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
