子宫腺肌症患者有怀孕的可能，但受病情严重程度、治疗方式及个体差异影响，成功率存在高低差异。
轻度腺肌症（病灶范围局限、月经量少）：这类患者子宫条件较接近正常，自然受孕率与普通人群接近，约30%~50%。若伴随轻微痛经或经期延长，可通过口服避孕药调节激素水平，改善内膜环境后尝试怀孕。
中度腺肌症（病灶广泛、痛经明显）：子宫肌层受侵犯程度增加，可能导致输卵管受压或内膜容受性下降，自然受孕率降至15%~30%。建议先通过GnRH-a类药物缩小病灶，停药后3个月内尽快备孕，期间可结合监测排卵指导同房。
重度腺肌症（病灶弥漫、合并不孕史）：子宫形态改变明显，可能合并卵巢巧克力囊肿等并发症，自然受孕率不足10%。此类患者建议考虑辅助生殖技术，如试管婴儿（IVF），部分研究显示预处理后胚胎着床率可提升至35%~45%。
特殊人群注意事项：40岁以上患者卵巢储备功能下降，建议尽早评估生育力；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需在控制原发病后再尝试受孕；长期服用非甾体抗炎药缓解症状的患者，应提前咨询医生调整用药方案。
