糖尿病主要分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型糖尿病四大类。
1型糖尿病多见于青少年,因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素治疗,与自身免疫、遗传及环境因素相关。
2型糖尿病占比超90%,多见于成人,与胰岛素抵抗、分泌不足相关,肥胖、久坐、遗传是高危因素,早期可通过生活方式干预控制,后期可能需药物治疗。
妊娠糖尿病指孕期首次发现的糖代谢异常,与孕期激素变化、肥胖有关,多数产后恢复正常,但未来患2型糖尿病风险增加,需产后复查。
特殊类型糖尿病由遗传缺陷、内分泌疾病、药物或化学品等引起,如囊性纤维化相关糖尿病、胰腺炎后糖尿病等,需针对病因治疗。
特殊人群提示:老年患者应注意低血糖风险,优先非药物干预;儿童青少年1型糖尿病需家长协助监测与管理;妊娠期女性需严格控糖以保障母婴安全。
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