卧床老人出现褥疮后，应立即启动多维度干预，包括减压、创面护理、营养支持及基础疾病管理，以降低感染风险并促进愈合。干预需在专业医疗指导下进行，重点关注创面分级与风险分层。
一、创面分级与风险评估
褥疮分为Ⅰ~Ⅳ期及不可分期、深部组织损伤型。Ⅰ期表现为局部皮肤发红不褪色，Ⅳ期累及肌肉骨骼，需根据创面类型（如干燥、渗出、坏死）制定方案。评估需结合老人压疮史、营养状况、活动能力及基础疾病（如糖尿病）。
二、基础护理与减压
每2小时翻身，使用防压疮气垫床，避免骨隆突处受压。使用减压贴或泡沫敷料保护创面，避免摩擦或潮湿刺激。保持皮肤清洁干燥，避免大小便失禁导致的皮肤浸渍。
三、创面处理与感染防控
Ⅰ~Ⅱ期可外用湿润烧伤膏或含银离子的敷料促进愈合；Ⅲ~Ⅳ期需清创后使用生长因子类药物（如重组人表皮生长因子）。若创面出现脓性分泌物或红肿热痛，应及时就医，必要时口服抗生素控制感染。
四、营养支持与康复
补充高蛋白、维生素C及锌等营养素，改善组织修复能力。若老人吞咽困难，可通过鼻饲或肠内营养制剂补充。病情稳定后，在康复师指导下进行肢体被动活动，预防肌肉萎缩。
五、特殊人群注意事项
老年糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血管病变加重缺血。长期使用激素类药物者需监测骨密度及创面愈合情况。确保护理过程中动作轻柔，避免二次损伤。
