卧床老人长褥疮需立即干预,关键是在3~7天内通过减压、清洁、营养支持等措施控制病情,避免感染或溃疡加深。
一、轻度褥疮处理
- 减压与体位调整:每2小时翻身1次,使用气垫床或楔形垫减轻受压,避免直接压迫骨隆突处(如骶尾、髋部)。
- 皮肤清洁护理:用温水轻柔擦拭受压部位,保持干燥,避免摩擦或刺激性清洁用品。
二、中度褥疮干预
- 药物与敷料选择:在医生指导下使用外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),配合水胶体敷料保护创面,促进愈合。
- 营养支持:补充高蛋白、高维生素饮食(如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果),必要时通过口服营养补充剂或肠内营养改善创面局部血供。
三、重度褥疮管理
- 专业医疗介入:及时联系医护人员,可能需清创、负压吸引或手术治疗,控制感染扩散。
- 并发症监测:密切观察创面红肿范围、渗液性质及体温变化,预防败血症等严重并发症。
四、特殊人群注意事项
- 高龄/衰弱老人:优先通过非药物干预(如气压治疗、特殊护理床)减少翻身压力,选择透气性好的防压疮床垫。
- 糖尿病老人:严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),避免因血糖波动延缓愈合,必要时联合内分泌科治疗。



