长期卧床病人发生褥疮后,需根据创面分期(Ⅰ-Ⅳ期及不可分期期)采取分级干预,重点通过减压、换药、营养支持控制感染,促进愈合。
Ⅰ期褥疮(皮肤完整发红)
立即解除压迫,每2小时翻身1次,使用防压疮气垫床,保持局部皮肤清洁干燥,避免潮湿刺激。可外用透明贴或水胶体敷料保护受损皮肤。
Ⅱ期褥疮(表皮破损渗液)
需彻底清创,去除坏死组织,外用无菌纱布或含银离子敷料,每日更换1-2次。同时加强营养支持,补充蛋白质、维生素C及锌元素促进修复。
Ⅲ-Ⅳ期褥疮(组织坏死深达肌肉/骨骼)
应尽快转至专业医疗机构,进行清创、负压吸引或植皮手术。感染风险高时需遵医嘱使用抗生素,避免自行使用刺激性药物。
特殊人群护理要点
老年患者需加强皮肤保湿,糖尿病患者需严格控制血糖,肥胖患者避免过度摩擦。儿童患者禁用刺激性消毒剂,优先选择温和的生理氯化钠溶液清洁创面。



