卧床病人褥疮治疗需结合分期、病因及患者情况制定方案，核心是减压、清洁、营养支持与药物辅助，治疗周期通常数周至数月，严重者需手术干预。
一．Ⅰ期（淤血红润）：重点减压，每2小时翻身，使用防压疮气垫床。局部用3M透明贴或水胶体敷料隔离摩擦，避免按摩发红区域，补充蛋白质（如鸡蛋、牛奶）促进组织修复。
二．Ⅱ期（水疱/浅表破溃）：无菌操作下抽吸水疱液，涂抹莫匹罗星软膏预防感染，覆盖无菌纱布。需避免剪切力，保持创面湿润环境，使用银离子抗菌敷料促进愈合。
三．Ⅲ/Ⅳ期（深度溃疡/组织坏死）：需专业清创（如酶类或吸引式清创），外用重组人表皮生长因子凝胶促进肉芽生长。糖尿病患者需严格控糖至空腹＜7mmol/L，定期监测创面细菌培养，必要时转诊至康复科行负压治疗。
四．特殊人群护理：婴幼儿禁用刺激性药物，可用氧化锌软膏保护；老年卧床者每日评估皮肤弹性，增加膳食纤维摄入预防便秘；脊髓损伤患者需每45分钟轴线翻身，避免脊柱扭曲。
五．预防优先原则：通过改善营养（每日蛋白质≥1.2g/kg）、使用防压疮床垫、抬高床头≤30°减少胃酸反流等措施，降低褥疮发生率。一旦发现皮肤异常，应立即干预，避免病情进展。
