区分毛囊炎和脂溢性皮炎可通过发病部位、典型症状及诱因:毛囊炎以毛囊为中心红肿,多伴疼痛,常见于头皮、面部;脂溢性皮炎则以红斑、油腻性鳞屑为主,好发于头皮、鼻唇沟等皮脂丰富区。
毛囊炎:多由细菌感染(如金黄色葡萄球菌)或真菌感染(如马拉色菌)引发,表现为红色丘疹、脓疱,可孤立或密集分布,抓挠后易扩散。免疫力低下、皮肤清洁不足或摩擦刺激是诱因。
脂溢性皮炎:与皮脂分泌旺盛、马拉色菌定植及遗传有关,典型表现为边界清晰的黄红色斑片,覆油腻鳞屑,常伴瘙痒,严重时可出现渗液、结痂,病程长且易反复发作。
特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,需避免过度清洁,尿布区注意透气;孕妇因激素变化,脂溢性皮炎可能加重,应温和清洁;糖尿病患者易患细菌性毛囊炎,需控制血糖并及时就医。
治疗原则:毛囊炎以外用抗菌/抗真菌药膏为主,如症状严重(如高热、淋巴结肿大)需口服药物;脂溢性皮炎以调节皮脂分泌、抗炎为主,可外用含酮康唑的洗剂或弱效激素药膏,避免长期使用刺激性强的产品。



