慢性非萎缩性胃窦炎是一种胃窦部黏膜慢性炎症，主要由幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物损伤等因素引起，病变局限于胃窦，无胃黏膜萎缩性改变。
病因与分类
- 幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染，是主要病因，可通过口-口传播。
- 理化刺激：长期饮酒、吸烟、高盐饮食或服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）可诱发。
- 自身免疫因素：罕见，可能与其他自身免疫病共存，需结合抗体检测诊断。
- 特发性：无明确诱因，可能与遗传或环境因素相关。
诊断要点
- 胃镜检查：可见胃窦黏膜充血、水肿，活检显示慢性炎症细胞浸润。
- 快速尿素酶试验或呼气试验：检测幽门螺杆菌感染的金标准。
- 病理活检：排除萎缩、肠化或异型增生，明确炎症程度分级。
治疗原则
- 根除幽门螺杆菌：推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天。
- 对症治疗：质子泵抑制剂缓解胃酸相关症状，胃黏膜保护剂促进修复。
- 生活方式调整：戒烟限酒，避免刺激性食物，规律饮食。
特殊人群注意事项
- 儿童：需严格遵循医嘱，避免滥用抗生素，优先非药物干预。
- 老年人：注意监测肾功能，避免长期服用非甾体抗炎药。
- 孕妇：需在医生指导下选择安全药物，优先非药物治疗。
预防措施
- 注意饮食卫生，避免生食和不洁水源。
- 减少腌制食品摄入，控制盐摄入量在每日5g以内。
- 定期体检，高危人群（如家族史、长期服药者）建议每1-2年复查胃镜。
