胎停的核心原因包括胚胎染色体异常（占早期胎停50%~60%）、母体内分泌失调（如甲状腺功能异常、孕酮不足）、子宫结构异常（如子宫肌瘤、宫腔粘连）及免疫功能异常（如抗磷脂综合征），此外环境毒素、感染、不良生活方式也可能诱发。
胚胎染色体异常：多数为偶发性，与父母生殖细胞减数分裂时染色体分离错误或环境诱变因素（如辐射、化学物质）有关，高龄女性（≥35岁）因卵子质量下降风险更高。
母体内分泌失调：甲状腺功能减退会影响胚胎发育，临床建议孕前及孕期筛查甲状腺功能；孕酮水平不足可能导致子宫平滑肌收缩异常，需结合激素检测结果评估补充方案。
子宫结构异常：子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）或宫腔粘连会机械性阻碍胚胎着床，需通过超声或宫腔镜检查明确，必要时手术干预。
免疫功能异常：抗磷脂抗体综合征患者因血液高凝状态易引发胎停，需在医生指导下使用抗凝药物，合并其他自身免疫病（如红斑狼疮）者需联合免疫抑制剂治疗。
特殊人群注意事项：高龄女性建议孕前3个月开始补充叶酸，糖尿病患者需严格控制血糖至空腹＜5.6mmol/L再备孕；有反复胎停史者需完善封闭抗体、染色体核型等检查，夫妻双方共同参与治疗。
