肝纤维化与肝硬化

肝硬化肝功能会正常吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化肝功能是否正常是和疾病处于的阶段有关，在代偿期时肝功能是正常的，而在失代偿期，肝功能是不正常的。但是肝硬化最终都是以肝细胞损伤，表现出肝功能异常，肝功能减退。因此在检查出肝硬化时就要进行治疗。

初期肝硬化严重吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

初期肝硬化并不严重，但由于肝硬化，现阶段尚无特效疗法，只能延缓病情，不能达到彻底根治，因此对肝硬化病人仍应高度重视，尽量防止肝硬化失代偿期，甚至造成肝癌的发生。肝硬化早期临床症状一般不特别明显，随着病情的发展，可表现出黄疸、腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等表现，严重者可造成上消化道大出血、肝性脑

肝硬化能否吃金线莲？

郭朋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

若是肝硬化患者肝火旺盛，则可以吃金线莲。金线莲属性寒凉，使用后可以起到清热解毒、降肝火的效果，能够改善因为肝火旺盛而诱发的口干舌燥、口臭、大便干燥、尿液发黄等症状；但是如果肝硬化合并脾胃虚寒，则不建议使用金线莲，否则会导致脾胃虚寒程度加重，诱发腹痛、腹泻等症状。金线莲并不能起到治疗肝硬化的作用，针对

肝硬化能传染吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化会不会发生传染要看造成肝硬化的疾病是什么。若是病毒性肝炎造成的肝硬化，比如是乙肝或丙肝，并且肝炎处于活动期，那么就具有传染性。若是药物性肝病、自身免疫性肝病或者是酒精性肝病造成的肝硬化，就不具有传染性。

肝硬化腹水怎么办？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化病人表现出腹水，应当去医院的肝病科进行治疗，如果是病人的病情较为严重，就需要进行穿刺抽腹水治疗，同时还应当服用利尿、保肝、抗病毒、补充白蛋白的药物治疗疾病；平时要禁止饮酒，避免病情受到刺激。

肝硬化晚期和肝癌的区别？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝硬化晚期和肝癌还是存在区别的，虽然肝硬化晚期，也很容易出现各种并发症，也很容易造成死亡，但是跟肝癌还是两种疾病，最大的区别就是肝硬化晚期不会存在肝脏的癌症病灶。而肝癌的病人肯定会存在肝脏的癌症病灶，进行影像学检查大部分的肝癌都可以发现明显的病灶，除非极少数，因为瘤体过小，进行影像学检查不敏感的情况

肝硬化分几期？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化，目前临床上不分早期和晚期，而以代偿性肝硬化和失代偿肝硬化来区分。一般肝硬化死于失代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化，包括肝硬化的腹水、消化道的出血以及腹腔感染、肝性脑病，最后是肝肾综合征等等，终末期肝病会表现出这几种并发症，因此具体病人会表现出什么样的并发症，临床无法预测。多见的若是表现出肝性脑病

肝硬化有啥症状？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化按疾病进程可分为两种，即代偿期和失代偿期肝硬化，两者程度不同，自然症状也不一样。前者可有肝炎症状，例如纳差、乏力、肝功能异常、皮肤色素沉着等情况。后者除了以上表现外，还可有肝掌、消瘦、蜘蛛痣、黄疸等情况。此外，严重的晚期病人可并发上消化道出血、电解质紊乱、感染以及肝性脑病等。

肝硬化晚期的治疗方法？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

主要使用的是手术治疗的方法，比如说肝移植手术等，肝硬化的病人，平时要保证充足的睡眠，减少体力的消耗，并且还要进行适当的体育锻炼，比如说散步等，伊布感到自身疲劳为主，此外还要尽量穿着宽松舒适的衣服，防止皮肤受到压迫而表现出水肿的现象，并且定期的保持复查。如果表现出了身体不舒服的症状，需要及时的去医院就

肝硬化腹水中晚期症状是什么？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝硬化腹水中晚期的症状表现为大量腹水、黄疸、皮肤黄染、严重的低蛋白血症、严重的肝功能损害、腹部胀满、食欲不振、呼吸困难、疲乏无力、皮肤黝黑、水肿、卧床不起、上消化道大出血、呕血、便血等。随着病情的恶化，最严重的的还会表现出肝性昏迷和死亡。

乙肝肝硬化需要抗病毒治疗吗

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

如果确定了有肝硬化，一般目前的观念就是应该要抗病毒治疗。如果还没有发展成肝硬化，一般不一定要抗病毒治疗。一旦发现有肝硬化甚至有肝纤维化的迹象，最保险的就是必须抗病毒治疗，然后在抗病毒治疗的基础上再加上中医治，这样肝硬化就能得到很好的缓解。

原发性胆汁肝硬化早期怎么办

何金洋 主任医师

广东省中医院 三甲

原发性胆汁性肝硬化属于免疫性疾病，在早期比较容易控制，比如患者可以在专业医生的指导下，应用去胆汁、去黄疸，以及护肝类的药物，之后再结合中成药，来去肝纤维化，使自身免疫性肝硬化得到很好的控制。如果患者经过上述治疗，效果不佳，也可以遵医嘱服用自身免疫药，比如激素，来达到控制疾病的目的，但是激素长期运用对身体损害会非常严重，所以能不用激素的情况

脂肪肝是如何发展成肝硬化的

谢雯 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

脂肪肝的发病机制是一个二次打击学说所导致，脂滴引起我们肝细胞出现炎症反应，这个炎症反应持续存在以后，炎症因子会激活我们的清状细胞等等，那么清状细胞激活以后，纤维的沉积就开始加快，在这个持续存在很长时间的加快以后，纤维化的沉积逐渐累积就会演变为肝硬化，这个是它的一个发病的一个过程。在既往因为脂肪肝相关的肝硬化，在这个阶段可能肝细胞里的脂滴可

肝硬化转氨酶会升高吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝硬化转氨酶也会升高的，对于慢性肝硬化的人群转氨酶通常表达为轻度的增高，但对于有肝硬化基础的人群，合并一次急性发作依然会出现转氨酶的急剧升高，称之为慢加急性的肝衰竭。所以慢加急性肝衰竭的人群，通常是有生命风险的，而长期肝硬化的人群转氨酶也会长期保持轻度升高的现象。

肝回声密集是肝硬化吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

肝回声密集不一定是肝硬化，通常发生肝脏回声密集时要考虑出现了肝纤维化的表现，肝纤维化阶段时，肝脏的彩超检查可发现肝细胞回声不均匀，肝回声密集，肝纤维化到了一定阶段会出现肝硬化。因此人群在发现有肝回声密集时，还需要进一步检测是否出现了肝纤维化，包括肝硬化的人群，肝回声也是密集的。

肝硬化脚肿是怎么回事

戚敬虎 副主任医师

枣庄矿业集团中心医院 三甲

肝硬化脚肿大多数说明病情处于失代偿期，是常见的并发症。肝硬化是多种慢性肝病导致的严重的终末期肝病状态，肝硬化的形成过程通常十分漫长，形成过程中会对肝脏功能造成进行性破坏。肝功能损害复杂多样性，导致肝硬化的临床危害更为严重。肝硬化形成以后，可以导致蛋白合成不足、低蛋白血症，另外可以出现回流不畅，所以部分患者会出现脚肿，还会合并腹水等严重并发