宝宝佝偻病早期症状通常出现在3月龄~1岁婴幼儿，表现为神经兴奋性增高（如夜惊、多汗）、骨骼改变早期体征（如颅骨软化、方颅）及运动发育迟缓。
神经兴奋性增高表现：夜间频繁惊醒哭闹，入睡后多汗（与室温无关），汗液刺激头皮导致婴儿频繁摇头擦枕，形成枕秃圈。
骨骼改变早期体征：3~6月龄婴儿可能出现颅骨软化（按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感），7~8月龄后可能形成方颅（前额、顶骨对称性隆起），前囟闭合延迟（＞18月龄）。
运动发育迟缓：6月龄后仍不能独坐，10月龄后未萌出乳牙，1岁后站立行走延迟，可能伴随肌张力偏低、关节松弛等。
特殊人群提示：早产儿、双胎婴儿需更早（生后1周）开始补充维生素D；母乳喂养婴儿因母乳中维生素D含量低，建议每日补充400 IU维生素D；长期户外活动不足（＜2小时/天）的婴幼儿风险更高，需加强日照管理。
干预原则：早期干预以非药物调整为主，增加户外活动（每日暴露面部、手足皮肤15~30分钟），及时添加富含维生素D的辅食（如蛋黄、强化食品）。若症状持续，需就医通过血液检查（血清25-羟维生素D水平）明确诊断，遵医嘱使用维生素D制剂。
