新生儿佝偻病初期症状多在出生后3个月内出现,主要表现为神经兴奋性增高,如易激惹、夜惊、多汗(与室温无关),可伴随枕秃。
早期神经精神症状:婴儿烦躁不安,睡眠时易惊醒哭闹,头部多汗刺激头皮,导致患儿频繁摇头摩擦枕部,形成枕秃。
骨骼改变初期表现:颅骨软化(3-6月龄多见),按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感;前囟增大、闭合延迟,出牙延迟且牙釉质发育不良。
特殊人群注意:早产儿、双胎及母亲孕期维生素D缺乏者更易患病,需尽早监测血25-羟维生素D水平,优先通过增加日照(每日1-2小时裸露四肢)和母乳喂养补充维生素D。
干预建议:坚持母乳喂养至6个月以上,配方奶需按标准添加维生素D(400IU/日),6月龄后逐步引入辅食,保证钙摄入(每日200-400mg)。



