小儿佝偻病早期症状主要表现为神经精神症状(如易激惹、夜惊、多汗)、骨骼改变(如颅骨软化、方颅)、肌肉松弛及生长发育迟缓,多发生于6个月~2岁婴幼儿,及时干预可有效改善预后。
神经精神症状
早期以神经兴奋性增高为主,患儿常表现为夜间哭闹、睡眠不安稳,尤其入睡后易惊醒,因汗液刺激导致头部反复摩擦枕头,形成枕秃。
骨骼改变
6个月内婴儿可见颅骨软化,按压颅骨有乒乓球样弹性感;7~8个月后出现方颅,额头突出呈方形;1岁左右患儿手腕、脚踝处可见钝圆形隆起(手镯、脚镯征)。
肌肉骨骼异常
患儿肌肉肌力减弱,坐立、站立时间较同龄儿延迟,严重时出现“O”型腿或“X”型腿,学步后步态不稳。
特殊人群注意
早产儿、双胎或冬季出生婴儿因先天储备不足,需提前补充维生素D;母乳喂养儿若未及时添加辅食,易因钙摄入不足诱发症状,建议6个月后逐步引入富含钙、维生素D的食物。
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