新生儿佝偻病早期症状多在月龄~月龄间出现，表现为易激惹、夜惊、多汗、枕秃等，严重时可出现骨骼改变。以下分类解析关键症状：
- 神经精神症状：婴儿早期因维生素D缺乏影响神经兴奋性，表现为频繁夜醒、哭闹，尤其入睡后多汗（与室温无关），汗液刺激头皮致婴儿反复摩擦枕头，形成枕部头发稀疏区（枕秃），但枕秃需排除头颈部皮肤疾病。
- 骨骼体征：月龄~月龄婴儿可出现颅骨软化（按压顶骨中央有乒乓球样感），多见于早产儿或低出生体重儿；月龄后手腕、脚踝处可触摸到宽大骨骼隆起（手镯/脚镯征），严重者出现方颅、肋骨串珠（肋骨闭合处隆起如珠子）或鸡胸（肋骨外翻牵拉胸壁）。
- 运动发育迟缓：因肌肉力量弱，患儿抬头时间延迟（~月龄后仍无法稳定抬头），坐姿、站立姿势异常，学步期步态不稳或呈“O”型腿（膝内翻），需与生理性步态差异鉴别。
- 特殊人群风险：早产儿、双胞胎、母亲孕期缺钙或日照不足的新生儿风险更高；母乳喂养儿若母亲未补充维生素D，易因母乳中维生素D不足发病，配方奶喂养儿若奶量不足或未按标准添加维生素D制剂也需警惕。
早期识别需结合喂养史、日照情况及体征动态观察，建议婴儿出生后即遵医嘱补充维生素D制剂，每日~国际单位，特殊情况遵医嘱调整剂量，定期儿科随访监测骨骼发育指标。
