宝宝佝偻病早期症状多见于6月龄内婴儿，主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、夜惊、多汗（与室温无关）、枕秃等，部分婴儿可能出现颅骨软化（3~6月龄）或方颅（7~8月龄后）。
1. 神经兴奋性增高表现：婴儿常烦躁不安，夜间哭闹频繁，睡眠易惊醒，头部因摩擦枕头出现枕部头发稀疏或环形脱发（枕秃），出汗增多且汗液刺激皮肤引起瘙痒，进一步加重睡眠不安。
2. 骨骼改变早期表现：6月龄内婴儿因颅骨矿化不足，按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感（颅骨软化）；7~8月龄后，额骨和顶骨中心增厚，形成方颅，严重时可出现手、脚镯样畸形（手腕、脚踝处骨骼向外隆起）。
3. 其他早期伴随症状：婴儿可能因肌肉松弛导致头后仰、前囟闭合延迟（正常1~1.5岁闭合），出牙延迟（超过1岁未萌出），严重时可出现肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子）、鸡胸或漏斗胸等骨骼畸形倾向。
4. 特殊人群注意事项：早产儿、双胞胎、人工喂养儿（配方奶中维生素D含量不足）需更密切监测；母乳喂养婴儿若母亲维生素D缺乏，婴儿出生后应尽早补充维生素D；夏季户外活动不足、冬季日照时间短的婴儿，需额外补充维生素D（400IU/日）预防佝偻病。
5. 干预建议：早期干预以非药物为主，增加户外活动（每日1~2小时，裸露手脚面部），坚持母乳喂养至6个月以上，配方奶喂养需选择维生素D强化产品；若已出现明显症状，应在医生指导下补充维生素D制剂，同时调整饮食结构，确保钙摄入充足。
