失眠是指入睡困难(>30分钟)、睡眠维持障碍(夜间觉醒>2次)或早醒,每周≥3次且持续>3个月。长期失眠与生理节律紊乱、心理压力、环境因素、疾病及药物等相关。
生理因素:年龄增长(如老年人褪黑素分泌减少)、激素变化(女性围绝经期雌激素波动)、慢性疾病(如甲亢、睡眠呼吸暂停综合征)可能诱发失眠。
心理因素:焦虑(如工作压力大)、抑郁(情绪低落)、应激事件(如创伤)等会激活大脑觉醒系统,导致入睡困难或易醒。
环境因素:噪音(如交通)、光线(如电子设备蓝光)、温度不适(20-24℃为宜)或睡眠环境变化(如出差)均可能影响睡眠质量。
生活方式:睡前摄入咖啡因(咖啡、茶)、酒精(虽助眠但破坏深睡眠)、吸烟或剧烈运动,以及作息不规律(如熬夜)会打乱生物钟。
特殊人群提示:孕妇需避免长期失眠影响胎儿发育,建议睡前放松;儿童(尤其6岁以下)长期失眠可能影响认知发育,应优先调整生活习惯;老年失眠患者需警惕潜在疾病,避免自行用药。
应对建议:优先非药物干预,如固定作息、营造舒适睡眠环境、睡前1小时远离电子设备;若持续>3个月,建议及时就医,排除躯体疾病或接受认知行为疗法(CBT-I)。