手上真菌感染（手癣）治疗需根据感染类型（水疱型、鳞屑型、浸渍糜烂型）选择抗真菌药物，如外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等，严重时需口服抗真菌药物。治疗周期通常为2~4周，需坚持用药至症状消失后再巩固1~2周，以防止复发。
水疱型手癣：表现为手掌或手指侧缘成群或散在小水疱，瘙痒明显。可先用3%硼酸溶液湿敷收敛，再外用抗真菌药膏，避免搔抓导致水疱破裂继发感染。
鳞屑型手癣：手掌或手指皮肤干燥脱屑，边界清晰。需每日温水浸泡软化角质后，涂抹渗透性强的抗真菌药膏，如特比萘芬乳膏，坚持使用至鳞屑完全消退。
浸渍糜烂型手癣：手指间皮肤潮湿发白、糜烂，常见于长期浸水或多汗人群。先以温和的抗菌溶液（如0.1%依沙吖啶溶液）清洁，保持干燥后再外用抗真菌药膏，避免潮湿环境加重症状。
特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性慎用口服抗真菌药，优先选择外用制剂；糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖易诱发真菌感染；儿童应在医生指导下使用儿童专用剂型，避免药物过量吸收。
预防复发建议：保持手部干燥清洁，避免接触公用物品（如毛巾、拖鞋），做家务时戴手套，减少手部摩擦和刺激，定期消毒个人物品。
