慢性淋巴细胞白血病(CLL)主要采用Binet分期系统,分为A、B、C三期,关键区分指标为淋巴结、脾脏、肝脏肿大及贫血、血小板减少程度。
A期:无明显肿大或仅1个区域(颈部、腋下、腹股沟)淋巴结肿大,无贫血或血小板减少,生存期通常较长,中位生存期可达10年以上。
B期:2-3个区域淋巴结肿大,或脾脏/肝脏肿大但无明显贫血或血小板减少,需密切监测,约50%患者5年内可能进展。
C期:≥4个区域淋巴结肿大,或有脾脏、肝脏肿大,伴贫血(血红蛋白<110g/L)或血小板减少(<100×10?/L),病情进展较快,中位生存期约3-5年。
特殊人群注意:老年患者(≥70岁)常伴多种基础疾病,治疗需权衡获益与风险;合并自身免疫性溶血性贫血者需优先控制溶血,避免过度化疗。



