慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜为主，常用药物包括质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂、胃黏膜保护剂及抗生素。
一、根除幽门螺杆菌治疗
对于幽门螺杆菌阳性者，需采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10-14天。抗生素选择需根据当地耐药情况，常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等组合。
二、抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可降低胃内酸度，减少胃酸对糜烂面的刺激，缓解胃痛、反酸等症状。质子泵抑制剂作用强、作用时间久，更适用于症状明显者。
三、胃黏膜保护剂
如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可在胃黏膜表面形成保护膜，促进糜烂面愈合。铋剂兼具一定的杀菌作用，可与质子泵抑制剂联合使用。
四、对症支持治疗
若伴有明显消化不良症状，可短期使用促胃动力药（如多潘立酮）。注意避免长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）及其他可能损伤胃黏膜的药物。
特殊人群注意事项
- 老年人：需监测肝肾功能，避免长期使用质子泵抑制剂。
- 儿童：慎用成人药物，需在医生指导下调整剂量。
- 孕妇：首选青霉素类抗生素，避免使用喹诺酮类和硝基咪唑类药物。
- 肝肾功能不全者：需减少药物剂量，避免药物蓄积毒性。
生活方式调整
- 规律饮食，避免辛辣、过冷、过热食物及酒精、咖啡。
- 保持情绪稳定，避免长期精神紧张。
- 戒烟，减少烟草对胃黏膜的刺激。
