肛瘘手术前需完成肛门指检、肛门镜检查、影像学检查(如超声、MRI)、血常规、凝血功能、心电图等基础检查,必要时加做肠道准备和感染指标检测。
肛门指检与肛门镜检查
通过触诊和内镜观察,明确瘘管走向、内口位置及肛周组织状态,排除脓肿等合并感染,评估手术可行性。
影像学检查
- 超声:快速定位瘘管,适用于表浅或低位肛瘘;
- MRI:精准显示复杂肛瘘的分支、与括约肌关系,指导手术方式选择,尤其适合高位或马蹄形肛瘘。
血液及生化检查
血常规排查感染,凝血功能评估手术出血风险,心电图排除严重心脏疾病,老年患者需额外关注肝肾功能。
特殊人群注意事项
- 糖尿病患者:需控制血糖至稳定范围,避免感染风险;
- 孕妇:MRI检查需权衡辐射影响,优先选择超声或动态增强技术;
- 儿童:避免过度镇静,优先局部麻醉,检查前禁食禁水4小时。
术前准备
- 术前1天流质饮食,术前晚清洁灌肠;
- 合并肛周感染时需先抗感染治疗,待炎症控制后再手术;
- 长期服用抗凝药者需停药3-5天,降低术中出血风险。



