手术前检查项目因手术类型、患者年龄、基础疾病等存在差异,核心包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、影像学检查(如CT/MRI)及感染筛查(如乙肝、梅毒、HIV),特殊人群需增加针对性检查。
一、基础检查
血常规评估贫血、感染风险,血小板筛查凝血功能异常;凝血功能(PT、INR等)预防术中出血;肝肾功能判断手术耐受能力及药物代谢风险。
二、心血管评估
心电图筛查心律失常、心肌缺血,高龄或有心脏病史者需加做心脏超声、24小时动态心电图。
三、影像学检查
根据手术部位选择,如腹部手术需CT/MRI明确病变范围,胸部手术需肺功能检查,糖尿病患者需多部位影像学评估血管病变。
四、感染筛查
乙肝、丙肝、梅毒、HIV等传染病筛查,避免交叉感染,需特殊防护;孕妇需加做TORCH筛查,预防宫内感染。
五、特殊人群注意事项
儿童需评估发育情况,避免过度检查;老年患者需额外关注电解质、心功能;糖尿病患者需严格控制血糖,术前调整药物。