怀疑肝病需做的检查包括肝功能指标(如转氨酶、胆红素)、病毒标志物(乙肝五项、丙肝抗体)、影像学检查(超声、CT)及肝穿刺活检(必要时)。
肝功能检查:通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等反映肝细胞损伤,胆红素评估胆汁排泄,白蛋白反映肝脏合成功能,需空腹8~12小时采血。
病毒学检测:乙肝表面抗原、丙肝抗体等排查病毒性肝炎,乙肝DNA定量、丙肝RNA定量可评估病毒复制活性,孕妇等特殊人群需优先检测。
影像学检查:腹部超声为首选,可筛查脂肪肝、肝硬化、占位性病变,CT/MRI对肝内病变定位更精准,增强扫描有助于鉴别诊断。
肝纤维化评估:血清学指标(如透明质酸)、瞬时弹性成像(FibroScan),对慢性肝病患者监测肝纤维化进展有价值,儿童或肥胖者检查前需注意。
特殊人群提示:老年人、糖尿病患者需加强血糖监测,孕妇需避免有辐射的CT检查,哺乳期女性用药需在医生指导下,优先选择对婴儿影响小的药物。



