关节疼痛用药需先明确病因，如骨关节炎可选用非甾体抗炎药（如塞来昔布），类风湿关节炎需用抗风湿药（如甲氨蝶呤），痛风则需降尿酸药（如别嘌醇）。
骨关节炎：以软骨退变为主，首选对乙酰氨基酚，必要时短期用非甾体抗炎药。老年人或有胃肠道风险者，优先选择选择性COX-2抑制剂。
类风湿关节炎：需长期规范治疗，常用甲氨蝶呤联合生物制剂（如依那西普），年轻患者可优先考虑传统合成DMARDs。
痛风：急性发作期用秋水仙碱或非甾体抗炎药，缓解期需控制尿酸，可选用别嘌醇或非布司他。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童禁用非甾体抗炎药，肝肾功能不全者需调整用药剂量，糖尿病患者慎用糖皮质激素。用药期间需监测血常规、肝肾功能。
