宝宝佝偻病症状主要表现为骨骼发育异常，常见于6个月至2岁婴幼儿，早期可能出现夜惊、多汗、枕秃等非特异性症状，随病情进展会出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯、O型或X型腿等典型体征。
骨骼发育异常表现
骨骼畸形是佝偻病的核心症状，不同月龄儿童表现不同：6个月内婴儿多见颅骨软化（按压有乒乓球感）；7~8个月后逐渐出现方颅（额头突出呈方形）；1岁左右可出现肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起）、鸡胸（胸骨前凸）或漏斗胸（胸骨凹陷）；学步后可能因下肢骨骼软化出现O型腿（两足并拢时双膝间距＞3cm）或X型腿（两膝并拢时双踝间距＞3cm）。
非特异性早期症状
多见于6个月内婴儿，因维生素D缺乏导致神经兴奋性增高：夜间频繁惊醒哭闹、入睡后多汗（头部出汗明显）、枕部头发稀疏（枕秃），活动时易烦躁不安，对外界刺激反应敏感。
特殊人群风险提示
早产儿、双胎婴儿因先天储备不足，出生后需更早补充维生素D（通常从出生后48小时开始）；母乳喂养婴儿若母亲孕期维生素D缺乏，需在出生后2周开始常规补充维生素D；长期室内活动、皮肤暴露不足（如雾霾天或冬季）的儿童，也易因日照不足诱发佝偻病，需通过增加户外活动（每日1~2小时）辅助改善。
预防与干预原则
核心措施为保证充足维生素D摄入（每日400IU，早产儿可增至800IU），母乳喂养婴儿建议添加维生素D制剂；增加户外活动促进内源性维生素D合成；合理补充钙剂（6个月以上婴儿每日元素钙200~400mg）；及时监测血清25-羟维生素D水平，必要时在医生指导下调整干预方案。
