婴儿佝偻病早期症状主要表现为神经精神症状(如易激惹、夜惊、多汗)、骨骼改变(如颅骨软化、方颅)、肌肉关节症状(如肌肉松弛、关节松弛)及发育迟缓(如出牙延迟、前囟闭合晚),通常在出生后3个月~6个月内逐渐显现。
神经精神症状
婴儿常因汗液刺激头部而频繁摇头,导致枕部头发脱落形成枕秃;夜间睡眠不安稳,易惊醒哭闹,情绪烦躁。
骨骼改变
颅骨软化表现为按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感;6个月后可能出现方颅,即额头两侧突出呈方形;前囟门闭合延迟,甚至超过1.5岁。
肌肉关节症状
全身肌肉肌力减弱,表现为抬头晚、坐立不稳;因血钙降低可能出现手足搐搦,表现为手腕、脚踝部位肌肉痉挛。
发育迟缓
出牙时间延迟至10个月后,甚至1岁后才开始出牙;身高增长速度慢于同龄儿童,体格发育落后于正常婴儿。
特殊人群注意事项
早产儿、双胎婴儿因先天储备不足,需更早开始补充维生素D;母乳喂养婴儿若未及时添加辅食,易因维生素D缺乏诱发佝偻病,建议6个月后逐步引入富含维生素D的食物。