新生儿佝偻病常见于出生后3个月内出现的神经肌肉兴奋性增高表现，如易惊、夜啼、多汗、枕秃；6个月后可出现骨骼改变，如方颅、鸡胸、手镯/脚镯征、肋骨串珠。
神经肌肉兴奋性增高表现：多在出生后1~3个月出现，因维生素D缺乏致钙吸收不足，神经肌肉兴奋性异常升高，表现为婴儿易惊跳、哭闹不安、夜间频繁惊醒，尤其在环境温度适宜时也多汗，汗液刺激头部导致婴儿频繁摇头摩擦枕部，形成枕秃（枕部头发稀疏或缺失）。
骨骼系统改变：6个月后骨骼生长活跃期更明显，颅骨因骨化不全出现方颅（额头前凸、额骨中央增厚）；胸廓因肋软骨增生形成肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起如珠子），严重时可因肋骨软化内陷形成郝氏沟（沿肋骨下缘凹陷）；手腕脚踝处因骨骺端增大出现手镯或脚镯样隆起；重症者可出现鸡胸（胸骨前凸）、漏斗胸（胸骨凹陷）及O型腿/X型腿（下肢骨骼变形）。
特殊人群注意事项：早产儿、低出生体重儿因先天储备不足，需在出生后尽早补充维生素D（遵医嘱）；母乳喂养婴儿需在出生2周后常规补充维生素D至2岁，配方奶喂养若每日奶量充足（>600ml）可适当减少补充量；母亲孕期若有维生素D缺乏或日照不足，婴儿出生后需加强监测，避免延误干预。
干预原则：优先非药物干预，如增加婴儿户外活动（每日10~15分钟，避免正午强光）、合理喂养（母乳或配方奶保证钙摄入）；药物干预需在医生指导下使用维生素D制剂（如胆维丁乳剂），钙剂仅在严重低钙血症时短期补充，严禁自行使用成人药物或过量补充维生素D。
