新生儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常，常见于出生后3个月内，症状包括颅骨软化、方颅、鸡胸、手足镯、O型腿等，严重时可伴生长迟缓、易激惹、睡眠不安等神经症状。
颅骨软化：多见于3个月内婴儿，按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感，是维生素D缺乏早期典型体征。
方颅与串珠肋：6个月以上患儿因骨样组织增生，额顶骨中心向外隆起形成方颅，肋骨与肋软骨交界处可触及钝圆形隆起（佝偻病串珠）。
骨骼畸形：严重时出现鸡胸（胸骨前凸）、漏斗胸、手镯/脚镯（腕踝部圆钝隆起），学步期儿童可见O型腿（两膝并拢时踝部分离）或X型腿（踝部并拢时膝部分离）。
神经肌肉症状：因低钙血症导致肌肉兴奋性增高，表现为夜间哭闹、多汗（与室温无关）、枕秃（因摩擦枕头所致），严重病例可伴喉痉挛（吸气时喉鸣）。
特殊人群注意：早产儿、双胞胎需提前补充维生素D；母乳喂养婴儿若母亲孕期维生素D不足，需在出生后1周开始补充400IU/日维生素D；配方奶喂养婴儿奶量充足时，需监测钙磷代谢指标。
