新生儿佝偻病症状主要表现为骨骼发育异常（如颅骨软化、方颅）、肌肉松弛、易激惹、睡眠不安、多汗等，多在出生后3个月左右逐渐显现，与维生素D缺乏或钙磷代谢紊乱密切相关。
骨骼发育异常表现
- 颅骨软化：按压枕骨或顶骨中央时，有乒乓球样弹性感，常见于3～6个月婴儿。
- 方颅：额骨与顶骨中心增厚，形成方盒状头颅，多见于7～8个月以上婴儿。
- 肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处隆起如珠，以第7～10肋明显，形成“佝偻病串珠”。
- 鸡胸/漏斗胸：肋骨外翻或胸骨前凸，严重时影响心肺功能，需警惕呼吸异常风险。
肌肉与神经症状
- 肌肉松弛：全身肌肉无力，表现为仰卧时蛙状腹（腹部前凸）、抬头困难，6个月后独坐不稳。
- 神经兴奋性增高：夜间哭闹、易惊醒，因出汗刺激头皮导致婴儿频繁摇头擦枕，形成枕秃圈（常见于后枕部）。
特殊体征与并发症
- 手镯/脚镯征：手腕、脚踝处因骨骼病变变宽，形成钝圆形隆起，多在6个月后出现。
- 出牙延迟：正常婴儿6个月左右开始萌牙，佝偻病患儿可推迟至1岁后，且牙齿排列不齐。
- 严重病例可出现骨骼畸形（如O型腿、X型腿），甚至影响生长发育，需尽早干预。
高危因素与预防
- 早产儿、双胎婴儿因先天储备不足，风险较高；母乳喂养婴儿若未及时补充维生素D，易因母体储备不足发病。
- 建议新生儿出生后2周开始每日补充维生素D（400IU），6个月后逐步添加辅食，增加钙源（如强化米粉、奶制品）。
- 定期儿保检查监测骨骼发育指标（如血清25-羟维生素D水平、碱性磷酸酶），早发现早干预可降低后遗症风险。
