婴儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常,常见于6~24月龄婴儿,初期以夜惊、多汗、烦躁等神经症状为主,活动期可见颅骨软化、方颅、肋骨串珠等骨骼改变,严重时出现鸡胸、O型腿等畸形。
初期症状:多在出生后3个月左右发病,婴儿易哭闹、夜间惊醒、多汗(尤其头部),因汗液刺激头部常摇头擦枕,形成枕秃。
活动期骨骼改变:颅骨软化多见于6月龄内婴儿,按压颅骨有乒乓球样弹性感;7~8月龄后出现方颅,前囟闭合延迟;胸部可见肋骨串珠、肋膈沟,严重者鸡胸;下肢弯曲呈O型腿或X型腿,行走延迟。
特殊人群注意:早产儿、双胞胎需更早补充维生素D;母乳喂养婴儿若母亲维生素D不足,婴儿易发病,建议每日补充维生素D至2岁。
预防与干预:坚持母乳喂养,及时添加辅食;每日保证户外活动1~2小时,促进维生素D合成;高危婴儿需遵医嘱补充维生素D制剂,避免过量或不足。
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