婴儿佝偻病主要表现为骨骼发育异常,多在出生后3个月~1岁内出现,早期易烦躁、多汗、夜惊,后期可见颅骨软化、方颅、鸡胸、O型腿等骨骼畸形。
早期症状:多见于6个月内小婴儿,因维生素D缺乏致神经兴奋性增高,表现为夜间哭闹、枕秃、多汗(与室温无关),严重时可出现颅骨软化(按压有乒乓球感)。
骨骼改变期:6个月后逐渐明显,头部可见方颅(前额突出)、肋骨串珠(肋骨与肋软骨交界处隆起)、手镯/脚镯征(手腕/脚踝处膨大),1岁后站立行走时可能出现O型腿或X型腿。
特殊人群提示:早产儿、双胞胎因先天储备不足,需更早补充维生素D;母乳喂养婴儿若母亲维生素D不足,易加重病情,建议婴儿出生后尽早补充生理剂量维生素D,每日400IU~800IU。
治疗原则:以补充维生素D为主,同时调整饮食结构,增加富含钙、磷食物摄入,严重骨骼畸形需在医生指导下进行康复治疗或手术矫正。