一般早产儿眼底筛查需要做，尤其是出生孕周＜32周或出生体重＜1500g的早产儿，需在出生后4~6周或矫正胎龄32周时开始筛查，以早期发现早产儿视网膜病变。
早产儿眼底筛查的必要性
早产儿视网膜病变是因早产儿视网膜血管发育不成熟引发的异常增殖性病变，若不及时干预可致失明。筛查能在病变早期发现异常，通过激光或抗VEGF治疗等手段控制病情，保护视力。
筛查的关键时间点
筛查起始时间为出生后4~6周（矫正胎龄28~32周），高危早产儿需在矫正胎龄30周开始筛查，根据筛查结果决定后续随访频率，一般每次间隔1~2周，直至血管完全发育成熟（矫正胎龄44周）。
筛查的适用人群
除上述孕周和体重范围外，有吸氧史、呼吸窘迫综合征、低体温、低血压等并发症的早产儿也需筛查。此外，胎龄28周以下或出生体重＜1000g的早产儿，即使无并发症，也需更紧密随访。
筛查的流程与注意事项
筛查前需用睫状肌麻痹剂散瞳，检查者通过间接检眼镜或眼底照相观察视网膜血管发育情况。若发现阈值病变或plus病变，需尽快转诊至儿科或眼科专科。筛查过程中可能短暂引起眼内压升高，家长无需过度担心，检查后注意观察婴儿眼部反应，如有红肿、分泌物增多需及时就医。
特殊情况的处理
早产儿合并先天性心脏病、脑室内出血等疾病时，需综合评估筛查必要性，由多学科团队制定个性化方案。早产儿出院后需家长密切观察眼部症状，如瞳孔区发白、眼球震颤、视物异常等，及时告知医生，不可因疏忽延误干预时机。
