胸腺癌的整体5年生存率约为30%~50%，具体取决于病理分期、组织学类型及治疗方案。早期患者（Ⅰ-Ⅱ期）5年生存率可达60%~80%，而晚期（Ⅳ期）仅约10%~20%。
病理分期影响：Ⅰ期局限于胸腺，手术切除后5年生存率超70%；Ⅱ期侵犯周围组织，需辅助放化疗，生存率降至50%~60%；Ⅲ-Ⅳ期出现转移或侵犯大血管，预后较差，5年生存率不足30%。
组织学类型差异：鳞状细胞癌和未分化癌恶性程度高，预后差，5年生存率约20%~40%；A型、B1型等低度恶性肿瘤生长缓慢，术后5年生存率可达80%以上。
治疗方式作用：手术切除是主要根治手段，术后联合放疗或化疗可提高中晚期患者生存率；部分无法手术者采用放化疗同步治疗，中位生存期可延长至18~24个月。
特殊人群提示：老年患者（≥65岁）因合并症多，手术耐受性降低，建议优先评估身体状况；儿童患者罕见，需多学科协作制定个体化方案；合并糖尿病、心脏病者需术前优化基础疾病，降低手术风险。
