输尿管扩张是指输尿管管腔异常增宽的病理状态，可能由结石梗阻、肿瘤压迫、先天性发育异常等多种原因引起，常伴随腰腹部疼痛、血尿等症状。
一、梗阻性扩张
因结石、肿瘤等阻塞输尿管，尿液排出受阻导致管腔扩张，常见于中下段输尿管，需通过影像学检查明确梗阻部位及性质。
二、非梗阻性扩张
- 先天性因素：如输尿管肾盂连接部狭窄，婴幼儿高发，可能影响肾脏功能发育。
- 后天性病变：如神经源性膀胱、输尿管外盆腔病变压迫等，中老年人群更常见。
三、治疗原则
- 病因治疗：结石可采用碎石或内镜取石，肿瘤需手术或放化疗，狭窄多需成形术。
- 药物辅助：需根据具体病因选择，如感染时使用抗生素，禁用非甾体抗炎药。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：先天性狭窄需尽早干预，避免肾功能损害，优先无创检查。
- 孕妇：需谨慎用药，优先选择对胎儿影响小的方案，定期监测肾功能。
- 老年人：合并基础疾病者需综合评估手术风险，优先保守治疗。
五、预防建议
- 饮食均衡，每日饮水1500-2000ml，减少高草酸食物摄入。
- 定期体检，高危人群（如结石史、家族病史）需加强监测。
