孕妇引产根据妊娠周数和母婴情况分为药物引产和非药物引产,过程通常包括术前评估、引产操作(药物注射或机械干预)、胎儿娩出及产后观察。
- 妊娠14~28周引产:需先经超声确认胎儿存活后,采用药物引产(如米非司酮联合米索前列醇)诱发宫缩,多数在用药后24~48小时内娩出胎儿;部分宫颈不成熟者需先使用前列腺素类药物促宫颈成熟。
- 妊娠28周以上引产:需结合胎心监护、胎盘功能评估,优先考虑药物引产(如缩宫素静脉滴注联合促宫颈成熟药物)。若胎儿存在严重畸形或母体并发症,可能需行剖宫取胎术,适合存在骨盆狭窄、胎盘早剥等高危因素的孕妇。
- 特殊人群注意事项:有前置胎盘、瘢痕子宫者需提前超声明确胎盘位置及子宫瘢痕情况,避免引产过程中大出血;合并严重内外科疾病(如重度子痫前期)者,需在病情稳定后由多学科团队评估引产时机。
- 术后护理:引产后需观察宫缩情况、阴道出血量及感染征象,常规使用抗生素预防感染,建议休息2~4周,严格落实避孕措施至少3个月,避免短期内再次妊娠。
核心提示:引产全程需在具备急诊手术条件的医疗机构进行,术前签署知情同意书,术后密切随访。



