慢性酒精中毒性脑病是长期大量饮酒导致的中枢神经系统损害，主要表现为认知功能障碍、精神行为异常及神经系统体征，多发生于长期饮酒（通常5年以上，每日酒精摄入≥40g）人群，若不及时干预，可进展为不可逆脑损伤。
分型与核心特征：韦尼克脑病是急性典型表现，因维生素B1缺乏引发眼球运动障碍、步态共济失调、精神混乱三联征，若不治疗死亡率高；科萨科夫综合征为慢性持续型，以近事遗忘、虚构症、定向障碍为核心，伴明显人格改变。
高危人群与诱因：男性（男女比例约4:1）、长期职业性饮酒者、合并营养不良者风险更高，酒精替代碳水化合物摄入致维生素B1吸收障碍及肝脏代谢障碍是主要诱因，快速戒酒或大量输液未补维生素B1易诱发急性发作。
诊断与干预原则：结合饮酒史、典型症状及头颅MRI（T2加权像可见丘脑内侧、乳头体高信号）确诊，首要措施为强制戒酒，急性期需立即静脉补充维生素B1，纠正电解质紊乱，后续需心理干预预防复饮，定期监测认知功能。
特殊人群管理：老年人需警惕合并脑萎缩，糖尿病患者应避免高糖液体，儿童严禁饮酒，孕妇需终止妊娠以阻断神经毒性。若出现眼球震颤、步态不稳或记忆障碍，应尽快至神经科或精神科就诊，早期干预可降低50%以上残疾风险。
