冈上肌肌腱炎持续半年属于慢性阶段，需结合疼痛、活动受限程度及影像学评估综合处理，重点通过抗炎镇痛、功能锻炼及生活方式调整改善症状，必要时考虑专业康复干预。
- 疼痛程度与活动受限分类：根据疼痛VAS评分（0-10分）及肩关节活动范围，可分为轻度（VAS<4分，活动基本正常）、中度（VAS4-7分，外展/上举受限20-50°）、重度（VAS>7分，活动严重受限），不同程度需差异化康复强度。
- 慢性期病理特点：长期炎症刺激导致肌腱纤维变性、微小撕裂，MRI常显示肌腱水肿、T2加权像高信号或部分撕裂，需避免过度制动，防止肌肉萎缩。
- 非药物干预策略：首选物理治疗（超声波/冲击波治疗促进组织修复）、离心训练（3组×15次/组，如侧平举放下动作），工作中避免重复性抬臂动作，睡眠时采用中立位睡姿，减少肩部受压。
- 药物使用原则：疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），避免连续使用超过2周；局部注射糖皮质激素需由专业医师操作，不建议自行使用。
- 特殊人群注意事项：老年患者需警惕骨质疏松风险，运动康复前建议骨密度检查；孕妇禁用口服非甾体抗炎药，可采用冷敷+轻柔按摩缓解症状；糖尿病患者需控制血糖稳定，避免肌腱愈合延迟。
