冈上肌肌腱炎是冈上肌肌腱因慢性劳损或急性损伤引发的无菌性炎症，常见于40~60岁人群，表现为肩部疼痛、活动受限，尤其抬臂至60°~120°时疼痛加剧，需通过影像学检查明确肌腱损伤程度。
一、病因分类
- 慢性劳损型：长期重复性肩部动作（如电脑操作、家务劳动）导致肌腱反复微损伤，多见于办公室工作者、教师等。
- 急性损伤型：运动中突然过度抬臂或外力撞击，直接撕裂肌腱，常见于运动员、健身爱好者。
- 退变型：随年龄增长肌腱逐渐退化，伴随钙盐沉积，中老年人群高发。
二、典型症状
- 疼痛：肩外侧持续性钝痛，夜间或抬臂时加重，可放射至三角肌区域。
- 活动受限：梳头、穿衣等动作困难，主动抬臂范围缩小，被动活动时疼痛明显。
- 压痛：肩峰下方1~2cm处有明显压痛，冈上肌止点处叩击痛阳性。
三、治疗原则
- 保守治疗：急性期（48小时内）冷敷缓解疼痛，慢性期热敷促进血液循环；口服非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，但需遵医嘱使用；物理治疗（超声波、冲击波）可促进组织修复。
- 康复训练：疼痛缓解后进行钟摆运动、爬墙训练等，增强肩袖肌群力量，改善关节活动度。
- 手术治疗：保守治疗3~6个月无效或肌腱撕裂严重者，需行关节镜下肌腱修复术。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：因肌腱退变明显，康复训练需循序渐进，避免过度负重，优先选择温和运动如太极拳。
- 孕妇：激素变化可能加重肌腱负担，建议减少肩部用力，采用局部按摩缓解不适，避免药物干预。
- 运动员：运动前充分热身，避免突然发力动作，康复期需在专业指导下进行功能性训练，防止复发。
五、预防措施
- 日常避免长时间保持同一姿势，定时活动肩部；
- 搬运重物时注意发力技巧，避免肩部过度牵拉；
- 加强肩袖肌群锻炼，如弹力带抗阻训练，增强肌腱韧性。
