冈上肌肌腱炎治疗以保守干预为主,急性期(1-2周)需制动休息,亚急性期(2-12周)逐步恢复活动,慢性期(>12周)强化功能锻炼。
- 保守治疗为主:
- 急性期(1-2周):采用冰敷缓解疼痛,避免肩关节过度活动,必要时短期佩戴三角巾固定。
- 亚急性期(2-12周):逐步进行肩关节活动度训练,配合物理治疗如超声波、冲击波治疗促进局部炎症吸收。
- 慢性期(>12周):加强冈上肌、肩袖肌群肌力训练,如侧平举、外旋抗阻练习,改善关节稳定性。
- 药物辅助:
- 疼痛明显时可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意胃肠道不适风险,避免长期使用。
- 特殊人群注意:
- 老年人:优先选择温和的康复训练,避免剧烈运动加重肌腱负担,建议在康复师指导下进行。
- 孕妇:以物理治疗为主,避免药物干预,产后恢复需逐步增加活动量。
- 糖尿病患者:严格控制血糖,避免高糖饮食影响肌腱修复,定期监测血糖水平。
- 手术干预:
- 经保守治疗3个月无效,症状严重影响生活质量时,可考虑关节镜下肌腱修复术,术后需配合规范康复训练。



