冈上肌肌腱炎需结合病程、症状严重程度及病因选择干预方案。急性期以休息、冰敷和抗炎药物缓解症状，亚急性期通过物理治疗强化肌力，慢性期需纠正动作模式并逐步恢复功能。
- 急性期（疼痛/肿胀明显）：需限制肩关节过度活动，避免提举重物或剧烈运动。局部冷敷可减轻炎症反应，每次15-20分钟，每日3-4次。药物方面，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意胃黏膜保护。
- 亚急性期（疼痛减轻但活动受限）：建议在康复师指导下进行肩关节活动度训练，如钟摆运动、爬墙练习。物理治疗手段包括超声波、冲击波治疗，可促进肌腱修复。肌肉力量训练重点针对肩袖肌群，如侧平举、外旋抗阻练习，每组12-15次，每日2组。
- 慢性期（症状持续>3个月）：需排查职业习惯或运动模式问题，如长期伏案工作者需调整坐姿，避免耸肩。可考虑富血小板血浆注射或体外冲击波治疗，配合渐进式功能锻炼。老年人或骨质疏松患者需特别注意药物副作用，优先选择物理治疗。
- 特殊人群注意事项：孕妇及哺乳期女性应避免非甾体抗炎药，优先物理干预；糖尿病患者需严格控制血糖以促进肌腱愈合；运动员需在康复师评估后逐步恢复专项训练，避免过早重返赛场导致复发。
