肾癌中晚期常见症状包括疼痛、血尿、肿块、体重下降、乏力等，部分患者伴随发热、高血压或转移相关症状。
疼痛症状
多表现为腰部或腹部隐痛、胀痛，若肿瘤侵犯神经或脊柱，可出现剧烈疼痛。年龄较大患者因对疼痛耐受度高，症状可能较隐匿。
血尿表现
间歇无痛肉眼血尿为典型症状，部分患者仅镜下血尿。老年患者需警惕合并前列腺增生等疾病时，血尿可能被误认为良性问题。
肿块与转移症状
腹部或腰部可触及肿块，质地坚硬。转移至骨骼时出现骨痛、病理性骨折；转移至肺部引起咳嗽、咯血；转移至淋巴结导致淋巴结肿大。
全身症状
短期内体重明显下降（1个月内下降5%以上），伴随食欲减退、贫血、乏力。部分患者因肿瘤分泌激素出现红细胞增多症、高钙血症等副瘤综合征表现。
特殊人群注意事项
老年男性若出现无痛性血尿，需优先排查前列腺疾病与肾癌；合并糖尿病患者血糖波动可能掩盖症状，需加强血糖监测与定期体检。
