肾癌晚期症状主要包括疼痛（多为腰部钝痛或隐痛）、血尿、腹部肿块、体重下降、食欲减退、乏力等，部分患者可能出现转移灶相关症状，如骨痛、咳嗽、咯血等。
疼痛症状
晚期肾癌患者常因肿瘤侵犯周围组织或骨转移出现疼痛，疼痛部位多为腰部或腹部，性质可为钝痛、隐痛或剧烈疼痛，严重时影响睡眠和日常活动。
血尿症状
血尿是肾癌的典型症状之一，晚期患者可能出现肉眼可见的血尿，表现为尿液呈洗肉水色或鲜红色，部分患者仅表现为镜下血尿（尿液外观正常但显微镜下可见红细胞）。
腹部肿块症状
当肿瘤体积较大时，患者可能在腹部摸到质地较硬的肿块，通常位于侧腰部，肿块表面光滑，可能伴有轻微压痛，随着病情进展，肿块可能逐渐增大。
全身症状
晚期肾癌患者常出现全身症状，如不明原因的体重下降（短期内体重明显减轻，可能伴随食欲减退）、乏力、贫血、发热等，部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。
转移症状
肾癌晚期可发生远处转移，常见转移部位包括肺、骨、肝、脑等，转移灶相关症状因转移部位不同而异，如骨转移可出现骨痛、病理性骨折；肺转移可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等；脑转移可出现头痛、呕吐、意识障碍等。
