自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的区别在于：自身免疫性胰腺炎是一种慢性炎症性疾病，病程较长，对激素治疗反应良好；胰腺癌是恶性肿瘤，进展迅速，手术切除后仍易复发转移，需综合放化疗等治疗。
自身免疫性胰腺炎与胰腺癌的区别体现在以下方面：
- 疾病性质：自身免疫性胰腺炎属于良性炎症性疾病，由自身免疫异常引发胰腺组织炎症；胰腺癌是胰腺导管上皮细胞恶性增殖形成的肿瘤，具有侵袭性和转移性。
- 影像学表现：自身免疫性胰腺炎常表现为胰腺弥漫性肿大或节段性肿块，胰管不规则狭窄；胰腺癌多为局限性肿块，胰管呈“串珠样”扩张或截断，增强扫描呈环形强化。
- 实验室检查：自身免疫性胰腺炎血清IgG4水平显著升高，CA19-9轻度升高；胰腺癌CA19-9常显著升高，IgG4一般正常。
- 病理特征：自身免疫性胰腺炎可见胰腺组织淋巴细胞、浆细胞浸润，纤维化明显，IgG4阳性浆细胞浸润>10个/HPF；胰腺癌病理为癌细胞排列成腺管样、条索状，核异型性明显。
- 治疗与预后：自身免疫性胰腺炎用糖皮质激素治疗有效，预后良好；胰腺癌需手术、放化疗等综合治疗，5年生存率不足10%。
温馨提示：若出现不明原因的腹痛、黄疸、体重下降等症状，应及时就医检查，明确诊断后尽早治疗。尤其中老年人群、有慢性胰腺炎或糖尿病病史者需警惕胰腺癌风险，定期体检可早期发现异常。
